孕20周分泌物增多是否正常，需要根据分泌物的性质、颜色、气味以及伴随的症状判断。如果是激素水平变化引起，一般是正常的，但如果与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、羊水漏出有关，则需要及时就医处理。
1、激素水平变化：随着孕周的增加，孕妇体内激素水平会发生变化，导致宫颈和阴道分泌物增多。此类分泌物通常呈白色或透明状，无异味，属于正常生理现象，无需进行特殊处理。
2、阴道炎：如果分泌物呈黄色、绿色或灰色，伴有异味和瘙痒，可能是阴道炎的症状。建议孕妇及时就医，医生会根据具体情况开具合适的药物，如甲硝唑片、克霉唑片等进行治疗。
3、宫颈炎：也可能导致孕期分泌物增多，通常表现为分泌物带有血丝或脓性，此类孕妇需要在医生的指导下进行抗炎治疗，并避免性生活，以免加重病情。
4、盆腔炎：属于常见的妇科疾病，也可能导致孕期分泌物增多，除分泌物异常外，还可能伴有腹痛、发热等症状，需要及时就医，根据病情选择合适的治疗方案，如在医生指导下使用甲硝唑栓、阿莫西林胶囊等药物。
5、羊水漏出：孕期分泌物增多可能是羊水漏出的表现，分泌物通常呈水样并且量较大。一旦出现羊水漏出，应立即就 医，确保胎儿安全。
建议孕妇密切关注分泌物的性质和其他伴随症状，如有异常及时就医。同时还要保持良好的卫生习惯，避免感染。