双膦酸盐能够抑制破骨细胞活性,从而抑制骨质吸收,是一类抑制破骨细胞活性、抗骨质疏松的药物,常用的是阿仑膦酸钠片。双膦酸盐的副作用主要包括疼痛、过敏反应、消化道症状、食道炎、下颌骨坏死、骨折、低钙血症。双膦酸的禁忌主要包括对双膦酸盐过敏者等。
一、副作用:
1、疼痛:服用双膦酸盐后易导致肌肉、关节以及骨质疼痛,在产生骨骼以及肌肉疼痛的同时,通常还会伴有寒战、发热、关节酸痛等症状,而且持续时间相对较长;
2、过敏反应:比如可引起荨麻疹、皮疹,或血管神经性水肿等;
3、消化道症状:部分患者可出现消化道症状,如腹痛、消化不良、食管溃疡、吞咽困难、腹胀等;
4、食道炎:双膦酸盐类药物对食道有一定刺激作用,长期服用易引起食道炎,可出现烧心、吞咽疼痛和困难、胸骨后疼痛等症状;
5、下颌骨坏死:有拔牙史或患有牙周炎的患者,或者在接受癌症的放疗、化疗治疗的患者,口服双膦酸盐可能出现下颌骨坏死;
6、骨折:双膦酸盐可能引起非典型股骨转子下骨折、低能量骨折,可表现为无明显外伤引起的骨折;
7、低钙血症:尤其是没有同时补充维生素D或钙质,且接受激素类、类固醇激素的药物治疗,或者性激素不足,未进行替代治疗的患者,服用非双膦酸盐易出现低钙血症。
二、双膦酸盐的禁忌:
对双膦酸盐有全身性过敏反应,以及荨麻疹或血管神经性水肿者;有食道功能障碍,比如食道蠕动功能障碍,或严重食道炎,甚至包括胃炎、胃十二指肠溃疡的患者禁用。同时进行癌症的放疗、化疗,或大剂量应用皮质激素类药物治疗的患者,以及低血钙、低维生素D血液浓度的患者,均禁用双膦酸盐。服用双膦酸盐后还可能导致肾脏功能病变,肾衰患者也需慎用。
需要注意服用双膦酸盐期间,如果同时服用钙补充制剂、抗酸药物和其他口服药物可能会干扰药物吸收,因此,不能与其他药物同服,需要间隔一段时间,并且在服用药物期间需谨遵医嘱,不可擅自增减药量以及停药。