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上胸部隐隐疼痛的可能病因

褚松筠心血管内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

上胸部隐隐疼痛的可能病因相对比较广泛,需要考虑疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式,以及合并其他症状和基础疾病等综合考虑,常见病因包括骨性疾病、呼吸系统疾病、心脏系统疾病等。

1、骨性疾病:一般是局部皮下软组织、软骨或骨性部位压痛,如骨折、肋软骨炎等,疼痛部位通常比较确切,患者可以明确指出上胸部隐隐作痛的部位;

2、呼吸系统疾病:如果此前患有呼吸道感染,出现咳嗽、气短、呼吸困难甚至咯血等症状,可能是呼吸系统疾病导致,如气管炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、气胸、胸膜炎,甚至肺部肿瘤等,随着病情加重,就会出现上胸部出现隐隐疼痛的症状;

3、心脏系统疾病:如心肌炎、冠心病、心肌梗死等,常合并其他疾病,如高血压、糖尿病等,会出现比较典型的心绞痛,特别是在剧烈活动、情绪激动时,上胸部隐隐出现疼痛的症状比较明显,休息之后可以缓解,部分患者可能同时合并有严重的呼吸困难、缺氧。

除上述疾病以外,若患者存在乳腺炎、乳腺增生等疾病,常会出现上胸部位隐隐疼痛,此时可能会触及乳腺包块增生。若部分患者存在反流性食管炎,胃和十二指肠里的内容物就很容易反流进入食管,导致食管黏膜糜烂或溃疡,也会出现上胸处隐隐疼痛。除此之外,若患者日常中不注意锻炼方式,或进行重体力劳动,容易导致胸口肌肉拉伤,从而出现上胸部位隐隐疼痛的症状。

患者出现上胸处隐隐疼痛的原因比较多,应及时就诊,明确病因后对症治疗。如果是脏器炎症导致,可以遵医嘱及时给予布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林等非甾体消炎药治疗。如果是肿瘤导致,符合手术指征则可以进行手术切除病灶,同时配合放疗、化疗、靶向治疗等方式。

2023-09-15
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