导致右下腹躺下摸有硬块按压不痛的原因较多，比如便秘、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、子宫附件炎等疾病。通常需要根据具体原因，在医生指导下治疗。
1、便秘：主要与饮食以及肠道蠕动功能有关。临床表现为大便困难，如果有严重便秘，大便可能会在右半结肠内聚积，对于较瘦人群，便可能摸到明显肿块，其主要为肠道内堆积粪块，如果没有引起肠道痉挛，通常无明显疼痛，可表现为上述症状。确诊后可以给予灌肠治疗，也可以遵医嘱口服乳果糖、麻仁丸等药物促进胃肠蠕动，帮助通便治疗；
2、脂肪瘤：遗传、慢性炎症、脂代谢异常等都可能导致该疾病，一般在皮下可以摸到肿块，肿块可出现于身体多个部位，而且单纯脂肪瘤通常没有明显疼痛症状。患者可以通过彩超检查确诊，如果脂肪瘤比较小且没有明显症状，可以进行复查，通常不需要使用药物治疗。如果脂肪瘤较大，并压迫周围神经等引起患者不适，可以采取手术治疗，如脂肪瘤切除术等；
3、皮脂腺囊肿：属于常见皮肤良性病变，其发病通常与皮脂腺堵塞有关，表现为皮肤表面有明显囊肿，不仅可以摸到，通常也可以看到，一般较为明显，可能发于右下腹部位，没有炎症时常没有明显疼痛症状。可以遵医嘱使用抗菌消炎药物治疗，如头孢他啶、莫西沙星等，如果囊肿较大，可以进行手术切开引流治疗；
4、子宫附件炎：为女性常见疾病，性生活年龄较小、感染等都可能导致该疾病。如果有脓肿形成，可能会在躺下时，在右下腹局部出现肿块。慢性炎症时症状通常不明显，因此按压时可能不会有明显疼痛感。可以遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林等药物治疗，如果症状严重，也可以使用手术进行治疗，如经阴道切开排脓等。
此外，结肠癌和阑尾癌等疾病也可能会导致出现局部肿物的情况。结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病原因与饮食、肠道炎症、息肉等有关。如果肿瘤比较大，患者会在右下腹摸到明显的硬块，按压不疼。可以使用肠镜检查明确诊断，确诊后及时根据病情给予手术切除肿瘤，术后根据情况进行放化疗，也可以使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物进行治疗。