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躁狂症能治好吗

唐秋萍临床心理科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
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躁狂症是否能治好,主要取决于躁狂症的病情严重程度,以及治疗是否及时、规范等多种因素。躁狂症也称为躁狂发作,是心境障碍的一种表现,临床主要表现为活动增多、思维奔逸、心境高涨,可以伴有夸大观念或妄想、冲动行为等表现。

1、可能会治好:躁狂症多以双相情感障碍中的躁狂相为主要表现形式,如果患者能够得到及时诊断,在医生指导下,规范使用药物进行治疗,比如坚持服用丙戊酸钠口服溶液、卡马西平缓释片等药物治疗。同时家庭成员能够给患者提供良好的生活照顾和情感支持,大部分躁狂症可以治好;

2、可能不会治好:如果躁狂症治疗不及时,或者不能得到系统规范的治疗,患者的遵医行为差,家庭生活环境不良。此时患者的病情很容易复发,一般很难治好。

2023-08-08浏览4449次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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躁狂症能治好吗
大多数躁狂症患者通过规范治疗,可以获得较好疗效,躁狂症治疗彻底表现为自制力恢复及患者认识到目前个性与以往个性之间的区别,如发病期表现为兴奋、自制力差、易冲动等,躁狂症高发于青壮年期,具有反复发作特点,治疗周期较长,治疗时需注意坚持服用药物,用足疗程,且由于停药后容易复发,不利于后期治疗,因此治疗过程中不可随意停药。
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
什么是躁狂症
躁狂症也是一种比较常见的情感障碍,是以持续、明显的、异常情绪高涨为主要表现。具体症状比如有情绪高涨、兴奋,容易激动,注意力容易分散,睡眠减少、自信增加,对于各种事情的积极性增强,但是又很难持续。睡眠变化比较突出,并不仅仅是睡眠少,而是睡眠的需要减少。即便睡得很少,第二天仍然精力旺盛,不觉得累,不知疲惫,但是工作效果却不理想,反而容易频频出错。这种情况一般要持续1周以上,并且给生活带来比较明显的影响,损害社会角色和职业功能,这种情况就称为躁狂症。
李婷副主任医师
聊城市人民医院三甲
什么是躁狂症
"躁狂症是指患者的心境极其不稳定,情感高涨、思维奔逸、活动过多的一种情感障碍。患者的表现多有没有明确原因的热情、开心、兴高采烈,可能还会出现易激惹的情况,听不得一点反对意见,因为一句话可能就会大发雷霆,往往是情感高涨和易激惹的情况交替发作。另外,患者还会存在话很多,不停的讲话,妙语连珠,没有停顿也很不容易被打断。患者的活动增多表现为忙忙碌碌的,可能不停的干活也可能会经常的跑来跑去,比如跳舞,结交朋友,非常的热情、亲昵。有的患者会睡眠需求非常的少,也会忘记吃饭、喝水,患者有可能会比较的虚弱和耗竭。"
张卫华副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
什么是躁狂症
"躁狂症是一种严重精神疾病发作的状态,或者严重疾病类型,躁狂症也是双相情感障碍的发作项,按照现在的诊断标准,有躁狂症发作的一般都会诊断双相情感障碍躁狂发作。在病情发作的时候,比较典型的表现是患者出现情绪高涨,就是特别愉快,思维也比平时活跃,感到脑子变得特别聪明,反应很快。但是思维反应快不持久,相对注意力比较容易转移,活动也增多,患者变得闲不住,一天到晚动个不停显得精力特别旺盛。有时候睡眠时间可以比平常短很多,比如只睡15个小时但是觉得效率很高,感到浑身有使不完的劲。\n在情感高涨的背景下,很多患者也常见脾气比较大,顺着他的意思说就没问题,如果表达不一样的观点,就会表现出易怒等强烈的情绪反应。还有躁狂发作的时候出现没有计划性的购物,随意花钱或者有轻率的行为,往往会给患者本人和家庭造成比较严重的后果。在临床上能不时的看到,在发作期过分投资、乱投资或者借贷,导致家庭出现债务负担现象。一旦出现躁狂症表现,一定要及时去精神科就诊,越早进行规范、系统的治疗,恢复稳定的可能性就越大。"
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
什么是躁狂症
躁狂症是一种情感障碍,与抑郁症是两个极端,通常最核心的变化是情绪高涨,可能有心境体验,感觉非常开心、愉悦,但这种愉悦与环境、背景、个人情况不相称,属于过分高涨。另外一种表现形式是易激惹、易发火、话很多,而且脑子转得很快,嘴跟不上脑子的运转,同时会伴发认知改变,注意力不能集中、积极性过分增强等。患者体力也会出现变化,不知道累,很兴奋,充满活力、自信满满,睡眠会减少,即便睡得很少,也不觉得困倦和疲惫,体力仍然非常好,并且精力旺盛。如果一段时间内持续存在,可能为躁狂发作。
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
躁狂症怎么治
躁狂症的治疗,大概有以下几个层次的治疗:1、目前现状的治疗:平复躁狂的症状,使情绪稳定,躁狂最主要的急性期治疗,应用情感稳定剂,包括丙戊酸盐、锂盐、新型的抗精神病药,也可以使用苯二氮䓬类的药物。应用的药物因人而异,根据病情和患者对药物的耐受情况,选择安全有效的方案;2、维持治疗:通过急性期的治疗,平复躁狂过分兴奋的情绪后,需要更长久考虑如何长治久安。躁狂症易复发,极少人一生只发作一次,有第二次躁狂的可能,可能有抑郁相,如双相情感障碍。后续的复发不论是继续的情感高涨,还是转向到抑郁相,都需要后续治疗,称为情感稳定剂的维持治疗。此时可以选择延续当初急性期有效的药物,可能不会需要出现那么高的剂量,适当调整,但要至少维持稳定一段时间,使躁狂的发作不再频繁。
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
躁狂症的表现
躁狂症是一种发作性病程,一般是指持续至少一周的情绪高涨或者易激惹。所谓易激惹即容易发火,容易因为一点小事而大发雷霆。情绪高涨的表现是过分开心、过分兴奋、话多、思维变快、语速增加、语量增加、活动增加、兴趣增加,什么都想做,兴趣非常广泛,但又很难坚持,注意力分散,很难专注的做事情。同时,还伴有行为的冲动性,比如花很多钱买一些东西并没有什么用,与人讲话和交往中很冲动,是一种发作过程,可能会对人际关系、社会功能、学业带来影响,这种发作至少持续一周,把它叫做躁狂发作。躁狂发作自己可能没有认识到,觉得自己没有问题,但周围人和比较亲近的人会发现患者和平时不太一样。有些人可以自己终止发作,经过一段时间自己好了,有些人则需要药物的帮助才可以终止发作。
庞吉成主治医师
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如何治疗躁狂症
"临床上治疗躁狂症主要是以药物治疗为主,药物治疗主要以情感稳定剂和抗精神病性药物为主要的治疗方案。在情感稳定剂的选择上,主要以碳酸锂,丙戊酸盐进行系统规范的治疗,碳酸锂具有明显的治疗躁狂冲动,自伤自杀的行为。在抗精神病药物选择上主要选择具有镇静作用新型的抗精神病性药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮或者是传统抗精神病药物氟哌啶醇等,在临床治疗上效果明显。治疗过程中应该系统规范的全病程治疗,等症状康复以后,继续维持治疗一段时间。等治疗逐渐平稳可以循序渐进进行减量,减量过程中如果病情复发,应该恢复到原来的治疗剂量,防止病情加重。"
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躁狂症表现
躁狂症是指以心情高涨为主要表现的心境障碍,它有三高的表现,也就是情绪高涨、兴奋,总觉得自己心情无比高兴,高兴的异乎寻常,也叫眉飞色舞的高兴。 还有思维加速,也叫思维奔逸,说话特别快,滔滔不绝,总觉得脑子思考的速度非常快,有人表达嘴赶不上脑子想的快,有些话,两句话、三句话变成一句话说,因此觉得说的话不连贯。 实际上坐下来细分析确实脑子思考速度特别快,但是语言表达没有脑子快,因此语言显得不连贯,实际上是由于两个原因造成。还有一个叫意志活动增强,这个人非常想干事,也很夸大。就是自己能力无限,要管很多很多事,或者夸大自己有财富,或者夸大是名门之后等等,以这三个主要表现为症状,这就是躁狂症。
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躁狂症怎么办
躁狂比较严重时要采取相关治疗,西医治疗原则是要在医生指导下用药,如果躁狂比较严重,建议住院治疗。一般用药物治疗上有些是注射药物,主要有以下几种:1、快速治疗,比如氟哌啶醇快速治疗,目前在氟哌啶醇治疗过程中,一定要住院,在医生、护士监护下进行;2、部分患者可能用氯丙嗪静脉推注,氯丙嗪治疗时将50mg溶以5%葡萄糖注射,静脉点滴也需住院,在监护下进行治疗;3、如果出现躁动不安、冲动行为,也可以进行氯硝安定肌肉注射。氯硝安定1-2mg,每天进行3次肌注,于最严重冲动伤人行为时给予注射用药,可快速起效;4、患者没有冲动行为时,可采用口服药物治疗,比如碳酸锂。治疗过程中一定监测血药浓度,目前碳酸锂片剂使用不太多,主要用缓释片,缓释片运用过程中也要定期进行血药浓度监测;还有氯氮平或者奥氮平治疗,现在在国际上运用于双相情感障碍,也用于躁狂,建议治疗从小剂量逐渐增加。但运用氯氮平时,需要定期检查患者白细胞、心电图,查看有没有白细胞减少;此外,可口服氯硝安定,每天3次,缓解焦虑行为,或使用丙戊酸钠或苯妥英钠、卡马西平等药物进行相应治疗;5、电休克治疗对躁狂也非常有效,具有安全、有效、快速的特点,其使用建议从第一周每天1次,从第二周开始隔天1次,一般8-12次为一个疗程。躁狂症治疗一般需要一定维持治疗时间,即便所有躁狂症状在半个月内控制,但不能控制后立刻停药,需要维持治疗,防止复发。初发患者维持治疗不能小于6个月,多次复发患者建议常年服药。躁狂有反复发作特点,需要反复治疗,不仅时患者坚持治疗,建议家属支持患者,减少其复发几率,对症坚持服药。家庭支持系统越好,患者复发机会就会降低。