人体踝关节由内踝、外踝、后踝、前踝构成的胫骨远端关节面，以及距骨上方关节面组成。右脚脚踝骨折掉下一小块骨头可见于内踝撕脱性骨折、外踝撕脱性骨折、后踝撕脱性骨折，以及前踝撕脱性骨折发生时。
1、内踝撕脱性骨折：当脚呈旋前位受到外翻应力时，内踝受到牵拉，内踝韧带遭受牵拉或断裂，可造成内踝撕脱性骨折，拍片可见右脚脚踝骨折掉下一小块骨头情况，可造成脚踝内侧不稳定的情况。临床主张手术治疗，使用锚钉将撕脱的骨块固定在胫骨上，以恢复韧带的张力。急性期脚踝通常肿胀严重，伴有明显疼痛，可给予抬高患肢、局部冷敷消肿，以及使用布洛芬等非甾体抗炎药止痛治疗，也可给予脚踝部支具临时固定；
2、外踝撕脱性骨折：当脚呈旋后位受到内翻应力时，外踝受到牵拉，造成外踝撕脱性骨折，拍片可见右脚脚踝骨折掉下一小块骨头的情况，可造成脚踝外侧不稳定。外踝撕脱性骨折的治疗方法与内踝撕脱性骨折的治疗类似；
3、后踝撕脱性骨折：单纯的后踝撕脱性骨折较为少见，通常合并外踝骨折，后踝是胫骨下端和腓骨下端间稳定韧带，即下胫腓后韧带的止点，拍片可见右脚脚踝骨折掉下一小块骨头的情况。通常需进行手术切开复位治疗，以恢复下胫腓韧带间的稳定性，否则患者会出现踝关节极度不稳，引起脚踝创伤性关节炎的情况。急性期治疗包括抬高患肢、局部冰敷消肿，同时给予艾瑞昔布等非甾体抗炎药止痛，并使用踝关节支具进行制动；
4、前踝撕脱性骨折：单纯前踝撕脱性骨折也较为少见，通常合并内踝骨折，前踝是胫骨下端和腓骨下端间稳定韧带，即下胫腓前韧带的止点，拍片可见右脚脚踝骨折掉下一小块骨头的情况。前踝撕脱性骨折通常也需要手术治疗，使用空心螺钉固定骨折，防止发生踝关节不稳，继发创伤性关节炎的情况。急性期的处理与后踝撕脱性骨折的类似。
由此可见，右脚脚踝骨折掉下一小块骨头的情况常见于撕脱性骨折，可影响脚踝的稳定。一旦发生，就建议积极处理，防止脚踝部骨折后遗症的发生，如慢性踝关节不稳、创伤性关节炎等。