胆结石1.7cm是否需要手术治疗，要综合其他的因素来评估，并不能单一的从结石的大小来决定。还需要从症状、胆囊的变化、结石的总体情况、个体的特异性综合判断。
1、症状：胆结石1.7cm，如果患者有腹痛、黄疸等症状，且保守治疗效果不佳，反复发作，这种情况则需要进一步考虑手术治疗。因为反复发作的症状不仅会影响患者日常的工作、生活、饮食，还容易引起较为严重的胆囊炎症或者其他的风险等；
2、胆囊的变化：胆结石1.7cm，如果有合并胆囊壁的明显增厚、胆囊功能缺失、胆囊严重萎缩、胆囊壁钙化、瓷化胆囊、胆囊息肉超过1cm等，针对这些情况也要考虑手术治疗。因为这些情况代表着胆囊功能严重受损，容易增加癌变的风险，所以建议早期进行手术治疗，以避免后期出现严重的风险；
3、结石的总体情况：包括结石的数量、大小，以及是否有泥沙样改变。如果结石数量多，除了1.7cm的胆结石，其他结石占据了整个胆囊的空间，如充满型胆结石或者是结石引起的反复发作的胆囊炎，这种情况下也要考虑手术治疗；
4、个体的特异性：例如合并糖尿病、免疫能力低、免疫功能差、肝硬化、胃肠功 能紊乱等，需要根据患者合并疾病的严重程度以及患者的自身状况综合判断是否需要手术治疗。
此外，对于无症状的胆结石，可以采取饮食调整和药物治疗等方式保守治疗，例如在医生指导下口服消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物对症治疗。