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腰椎椎体边缘骨质增生是怎么回事

陈世杰骨科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

腰椎椎体边缘骨质增生,一般考虑为退行性病变,也可能见于外伤、慢性劳损等情况,与年龄增长、骨质损伤等关系密切,没有明显症状时通常无须治疗。

1、退行性病变:指由于身体衰老发生的生理性退行性病变,椎体通过骨质增生增大承载面积,提高稳定性,是对椎体退变后形态改变、稳定性下降等机械环境渐进性改变的适当应答。主要机制为随着年龄增长,椎间盘弹性降低、含水量减少等一系列退行性变引起椎间关节失稳,为了保证椎体的稳定性,代偿性引起骨质增生,正常椎间盘髓核比纤维环承受压力大,椎间盘退行性变后最大压力由髓核移向纤维环,尤其是前、后方纤维环,这种压力分布的改变导致椎体内部骨质稀疏,边缘的骨质密度增高,从而在椎体边缘形成骨质增生;

2、外伤:可以导致腰椎骨折或者软组织损伤,如骨折累及关节或破坏了椎体稳定性,以后容易发生创伤性关节炎,可以出现椎体骨边缘增生。简单来讲,腰椎因为各种因素导致出现了“不稳”。为了改善这种“不稳”状况,从而出现骨质增生,是人体代偿的一种机制;

3、慢性劳损:腰椎椎体为身体主要承重骨骼,在运动、劳作时,都会增加腰椎椎体压力,产生慢性损伤,在慢性损伤修复的过程中,通常会产生一定的骨质增生,以提高椎体的承重能力。

临床表现主要为腰部疼痛,压痛,严重者可压迫坐骨神经,引起放射性的下肢剧烈疼痛,活动受限。若发生以上症状,建议到当地医院就诊,一般建议卧床休息,增生严重的,可能需要通过手术去除增生部位。

2023-10-18
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