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CVC置管抽不出回血但通畅

董雷胃肠外科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

CVC置管抽不出回血但通畅通常见CVC刺破血管、针头紧贴血管壁以及输液后封管,有时需要重新留置,有时可使用生理盐水冲管,具体如下:

1、CVC刺破血管:如果CVC置管失误而使其刺破血管,会出现无回血的现象,但输液时液体进入到组织间隙也会缓慢滴入。此时需要重新留置,抽出有回血才算留置成功,可继续输液,以免止液体进入皮下组织引起局部肿胀;

2、针头紧贴血管壁:在留置CVC时,有可能由于患者肢体或者或者留置部位不合适,导致CVC针头紧贴血管壁后一半穿过血管壁,一半留在血管内,也可出现抽不出回血但通畅的现象。此时由于针头以及液体对血管壁的刺激,患者大多伴有疼痛症状,也需重新留置,避免引起液体外渗;

3、输液后封管:留置CVC的患者通常需要使用稀释后的肝素或生理盐水进行封管,避免血液回流。由于已经封管,可能再次输液时不会立即抽出回血,但并不代表管路不通畅。此时需要在输液前使用注射器抽取生理盐水进行冲管,然后可继续输液。

2023-09-29
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