通常情况下，在儿童和青少年时期，应该完成所有的乳牙替换。如果患者出现30岁乳牙没换，现在要掉的情况，需要引起重视。患者要到医院做牙科的检查，通过X线片等相关项目，找到乳牙滞留的原因，如恒牙未发育，或者恒牙发育不完全等，然后根据病因进行针对性治疗。
1、恒牙未发育：乳牙没换，可能是因为恒牙没有生长发育导致。如果确诊是此种情况，乳牙既然已经要掉了，可能需要拔除，此时局部存在的牙缝间隙，可以通过正畸治疗的方式进行关闭，或是通过替补方式进行治疗，比如做烤瓷冠，把两侧的牙齿变大，关闭间隙，如果间隙比较大，也可以在局部牙槽骨内植入人工牙根，做种植牙的修复；
2、恒牙发育不完全：如果30岁乳牙要掉，发现下方实际上有恒牙，可以通过X线片观察其具体情况，考虑能否牵引恒牙萌出。如果能够正常萌出，可以替代脱落的乳牙。如果恒牙不能牵引，一般需要手术把恒牙拔除，拔除以后，对局部乳牙脱落以后造成的间隙可以选择正畸关闭间隙，也可以选择修复，即局部间隙用假牙来代替。