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骨折痛和软组织痛的区别

何继银创伤骨科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

一般软组织痛与骨折痛相比更轻,但不能根据疼痛的程度确诊骨折痛或软组织痛,应该从疼痛性质、分级等方面进行初步区分,并到医院进行CT、X线等检查确诊。

1、疼痛性质:骨折后,尤其是移位明显的骨折,例如粉碎性骨折等,骨折后骨块会对周围的血管、神经、肌肉等组织造成损伤,刺激神经末梢导致疼痛。骨折痛的性质一般表现为刺痛,甚至刀割样疼痛,活动时骨折部位摩擦,导致疼痛明显加剧。骨折时也会有软组织的损伤,也会加重疼痛的程度。而软组织痛常由牵拉、挤压等外力,损伤肌肉、筋膜等部位,使局部出现微循环障碍、炎症,导致局部出现肿胀、疼痛,软组织痛的性质多为酸痛、胀痛;

2、疼痛分级:口述描绘评分法可将疼痛分为10个级别,级别越高,疼痛越重。其中骨折引起的疼痛程度可达10级左右,属于严重痛。而软组织痛引起的疼痛一般在5级左右,属于轻度痛,具体疼痛程度由损伤部位、损伤程度决定,但相对于骨折,一般软组织痛的程度更轻。有时软组织疼痛超过普通忍受的程度,就要由专业的医生评估是否伴有骨筋膜室综合征,一旦错过最佳治疗时机就会留下较为严重的后遗症。

骨折痛需要及时将骨折复位固定,并服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药进行止痛治疗。如果是软组织痛,大部分通过休息便可恢复,物理治疗对软组织损伤效果良好,如针灸、红外线疗法等。

2022-01-13
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