说话时喉咙有撕扯感可能是因为急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会咽炎引起。根据病因不同，治疗措施不同。若症状持续存在或是越发严重，建议及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
1、急性扁桃体炎：通常由于病毒和细菌感染引起，机体抵抗力低下时病原体侵入，导致扁桃体发炎，形成局部充血、肿胀，甚至流脓，出现说话时喉咙有撕扯感的情况。建议在医生指导下服用头孢拉定胶囊、头孢地尼分散片等药物配合治疗。平时注意多喝水，应用淡盐水漱口；
2、急性喉炎：由于病毒或细菌感染，加上长期用声过度的原因，导致喉黏膜充血、声带水肿，以声音嘶哑为主要症状，伴有喉部不适，造成说话时喉咙有撕扯感。建议在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂进行治疗，并服用阿莫西林胶囊、头孢丙烯片等抗生素治疗；
3、急性会厌炎：由于感染致病菌，导致会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，多数有剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，导致说话时喉咙有撕扯感的现象。建议及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊，配合使用吸入用布地奈德混悬液进行治疗，必要时手术切开以排脓。