脚上有淤青且按压疼痛，常见的原因是外伤，还可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、静脉曲张、白血病导致，建议患者积极治疗，明确诊断，遵医嘱进行治疗。
1、外伤：脚部受到外力直接撞击或挤压，可能导致皮下毛细血管破裂，进而出现淤青和按压疼痛的症状，轻者无需处理，疼痛明显者可外用云南白药气雾剂、伤科灵喷雾剂止痛。
2、过敏性紫癜：这类患者的皮肤毛细血管脆性和通透性增强，从而引发皮下出血，可导致脚部淤青，如果按压力量过大可能会有一定的疼痛感，建议遵医嘱使用维生素C片、甲泼尼龙片、氯雷他定片等药物。
3、血小板减少性紫癜：血小板减少可能导致皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑，也可能导致脚部淤青，一般没有疼痛，但是如果用力按压，可能会导致疼痛，可遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。
4、静脉曲张：如果脚上出现静脉曲张，可表现为局部淤青，局部血管凸起，按压可能会出现一定的疼痛感，可遵医嘱用医用弹力袜进行缓解，必要时进行结扎手术或剥脱手术。
5、白血病：这类患者可出现皮肤瘀斑，看起来像是淤青，一般没有疼痛， 但是每个人对疼痛的耐受性不同，敏感者用力按压可能会有疼痛，可伴有面色苍白，可遵医嘱使用利妥昔单抗、长春新碱等药物进行治疗，或者进行骨髓移植。
建议患者积极配合医生进行治疗，适当休息，避免过度站立和行走。