神经内科神经内科
有来医生

渐冻症检查哪些最后才能确诊

冯莉神经内科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

渐冻症的医学名称应为肌萎缩侧索硬化,临床上并没有哪一种检查可以直接确诊患者疾病,通常都需要结合多种检查结果进行综合分析。如患者可以通过进行体格检查、实验室检查、影像学检查等来确诊,具体情况可咨询专业医生意见。

1、体格检查:医生将进行详细的全身体格检查,尤以神经系统相关查体为主,双上肢肌肉受累体征,可出现肌肉萎缩、肌张力-般不高,但腱反射亢进弹中指试验阳性。双下肢肌肉受累体征,肌萎缩和肌束颤动往往比较轻,患者肌张力高,腱反射亢进,巴彬斯基征阳性;

2、实验室检查:如血液检查,患者血常规一般正常,血清肌酸激酶活性可正常或轻度增高。同时患者还应监测甲状腺功能、维生素B12、血清蛋白电泳、免疫学指标等,主要用于排除其他疾病。还可以进行脑脊液检查,行腰椎穿刺取脑脊液进行检查,一般正常或蛋白有轻度增高,免疫球蛋白可能增高;

3、影像学检查:影像学检查不能提供确诊肌萎缩侧索硬化的依据,但有助于肌萎缩侧索硬化与其他疾病鉴别,如通过脊椎磁共振成像,可排除颈椎病、腰椎病、脊髓空洞症或脊髓肿瘤等疾病。

除了以上检查,同芯针肌电图、运动诱发电位等检查也可以帮助诊断。以同芯针肌电图为例,该检查对诊断肌萎缩侧索硬化有重要意义,可以发现患者延髓、颈、胸与腰骶部不同神经节段所支配的肌肉,是否出现进行性失神经支配和慢性神经再生支配的现象,可作为疾病诊断的参考。

2023-11-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经内科医生推荐