耳鸣和幻听的区别在于发病机制、临床表现以及治疗方面不同，建议发生不适症状后，及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、发病机制：耳鸣和幻听的区别在于耳鸣是神经性疾病，幻听是精神性疾病。耳鸣的病理基础是耳蜗或者神经有病理改变，导致耳鸣的产生。幻听是患者幻想出来的声音，当精神正常的时候无法听到，只有在发病状态时才能幻想着有一些声音存在；
2、临床表现：耳鸣患者在整个精神状态完全正常的情况下，能够感受到脑子里或耳朵里有声音，可分为主观性耳鸣、客观性耳鸣。主观性是在外界没有声音，患者注意力集中，安静的环境时只有患者可以听到耳鸣的声音。客观性耳鸣是指音源存在，而且在患者体内，有些耳鸣的声音其他人也可以听到，这是由于神经有自发性放电导致耳鸣产生。幻听大部分患者可以听到具体内容，患者会幻想着别人在说他坏话，或者有一些语言内容；
3、治疗方面不同：耳鸣一般用改善内耳微循环以及营养神经的药物，比如甲钴胺、银杏叶片等。幻听需要应用精神类药物，例如利培酮片、阿立哌唑片等。