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缺维生素B12血常规看哪项

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

如果想要知道是否缺乏缺维生素B12,血常规一般看红细胞、血红蛋白的结果。因为维生素B12是红细胞生成不可缺少的重要元素,如果缺维生素B12,主要会导致红细胞减少。而血红蛋白也是红细胞的主要组成部分,临床的增减意义与红细胞增减的意义基本相同。如果存在缺维生素B12的情况,主要会造成血常规检查的红细胞或血红蛋白结果出现异常。当细胞内维生素B12缺乏时,DNA合成减慢,进而导致红细胞核停止发育。同时红细胞体积增大,形成幼稚状态的巨幼红细胞,由于维生素B12缺乏引起细胞核DNA合成障碍所致的巨幼细胞性贫血。

但是由于血常规检查的红细胞、血红蛋白异常,并不仅限于缺乏维生素B12导致,还可能存在失血性贫血、溶血性贫血等情况,所以血常规检查对于缺维生素B12的诊断没有特异性。如果在临床需要对是否缺乏维生素B12进行诊断,除了血常规检查,还需要结合血清维生素水平检查,以及临床症状,如表情迟钝、哭闹少、反应迟钝、嗜睡等症状,以明确诊断。确诊后需要遵医嘱给予叶酸片、维生素B12片等药物,补充维生素12,从而缓解不适症状。

2023-09-07
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