导致肘关节肌肉疼痛的原因有很多,常见是肱骨外上髁劳损引起的退变性损伤,称为肱骨外上髁炎,又称网球肘,还可能是肱骨上髁炎,又称为高尔夫球肘所致,还可能是局部感染、痛风等所致。在治疗方法上,主要包括休息制动、功能锻炼、物理治疗、外用药治疗、内服药治疗、封闭治疗、手术治疗等。
一、原因:
1、肱骨外上髁炎:部分职业人群需反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球、泥瓦工、理发员、会计等,易引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损,从而可导致肱骨外上髁炎,俗称为网球肘,患者主要表现为肱骨外上髁部局限性肌肉疼痛、腕和前臂旋转功能障碍等;
2、肱骨内上髁炎:多见于高尔夫运动员,以及保龄球、射箭、体操等运动员,通常是由损伤或劳损引起,俗称高尔夫球肘,可造成局部粘连、肌腱萎缩等,也可导致肱骨内上髁处及周围软组织疼痛。
二、治疗方法:
1、休息制动:此时需减少活动量,避免手部频繁旋转和屈伸活动,并减少肌肉牵拉对于损伤部位的刺激,以此缓解疼痛,也可以在肘部肘关节下方肌肉较多的部位戴护腕,以限制肌肉收缩,进而缓解疼痛症状;
2、功能锻炼:患者可在医生指导下进行肘关节功能锻炼,如伸腕肌牵拉练习等,以使患者逐渐恢复正常活动或工作;
3、物理治疗:局部疼痛时可以使用冰袋进行冷敷,能够使血管收缩,减轻局部充血,还可以抑制炎症扩散,降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛。此外,肘关节肌肉疼痛时还可以使用体外冲击波治疗仪,进行冲击波治疗,也能够促进血液循环,从而缓解疼痛;
4、外用药治疗:患者可遵医嘱在疼痛部位涂抹抗炎镇痛的药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等,可以起到一定消炎镇痛的效果,也可缓解肘关节肌肉疼痛;
5、内服药治疗:患者疼痛比较明显时,也可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药,如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等,也可以起到消炎镇痛的效果;
6、封闭治疗:患者还可以采取封闭治疗,如遵医嘱使用氢化可的松注射液或强的松龙注射液与盐酸普鲁卡因混合,选取疼痛最敏感部位进行注射,可以降低局部毛细血管通透性,减轻渗出和肿胀,还能抑制神经纤维传导和扩张微血管,进而缓解肌肉疼痛的问题;
7、手术治疗:若患者采取上述保守治疗并持续半年以上,症状仍不缓解,可考虑进行手术治疗,一般是通过手术将局部退变肌肉炎症组织清除,使其获得重新愈合,此时患者肘关节肌肉疼痛症状可逐渐缓解;
8、其他治疗:除进行上述治疗外,还可考虑在疼痛部位进行PRP,及富血小板血浆的注射治疗,可促进局部组织修复,从而达到治疗效果。
如果患者存在类风湿性关节炎、肌腱炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、骨关节结核等疾病时,可能会出现肘关节疼痛,但一般不会造成肌肉疼痛,若无法明确病因,建议及时到医院就诊。

