小孩牙齿烂即龋齿，主要是与食物、细菌、时间、宿主有关，需要进行口腔检查，明确龋齿的严重程度，再根据病情进行治疗，主要是进行填充、根管治疗或进行拔牙处理。
一、原因：
如果小孩不注意口腔卫生，经常吃甜食，如蛋糕、糖果、饼干等，容易导致食物嵌塞，致使相应的牙齿硬组织部位滋生细菌，长时间就会导致牙齿表面的牙釉质被腐蚀，从而出现龋齿，甚至导致牙龈炎等口腔疾病出现。
二、临床表现：
小孩出现龋齿后，刚开始表现为牙齿表面有黑点或黑斑，如果未及时处理，就会导致龋齿更加严重，甚至出现牙洞的现象，当龋坏达到牙本质层时，可能会受到冷、热、酸、甜等刺激产生疼痛，多数呈一过性疼痛。
三、治疗：
小孩明确有龋齿后，需要由医生进行专业的口腔检查，当龋洞比较明显时，还可能需要拍摄X片，从而观察是否损伤牙神经，再进行相应处理。
1、填充：如果进行相应的检查为浅龋、中龋，需要先去除腐坏物质，再直接用玻璃离子或树脂填充牙洞，而对于深龋未伤及牙神经的情况，需要先垫底再填充治疗；
2、根管治疗：当检查发现龋坏伤及牙神经，并且距离换牙的时间还比较长，牙齿评估后有保留价值，则需要积极进行根管治疗。需要消除根管内的炎症后，再进行充填治疗，或者使用牙冠修复；
3、拔牙：若小孩的牙齿龋坏面积比较大，评估后并没有保留价值，则建议及时拔除牙齿，以免炎症波及根尖组织。对于即将换牙的小孩，拔牙后不需要做其他治疗，而对于换牙时间较长的情况，则需要做间隙保持器，以免耽误恒牙的萌出。
另外，家长需要监督小孩平时的口腔卫生，坚持每天刷牙、漱口，还可以帮助小孩使用牙线清理牙齿缝隙，每年或半年到口腔科检查牙齿情况。