左后腰疼伴随左边肚子疼，可能与生理性原因有关，也可能与肌肉损伤、左侧泌尿系统结石、急性胰腺炎等病理性原因有关，建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。
一、生理性原因：
如果人体剧烈运动或左侧腹部受凉，可能使左后腰部和左边肚子周围的肌肉发生痉挛，进而出现左后腰疼伴左侧腹痛。此时患者需适当休息，可以通过按摩、热敷等方式缓解肌肉痉挛，从而缓解相应的症状。
二、病理性原因：
1、肌肉疾病：通常由于外伤、腰部过度侧弯运动、撞击等原因所致，当肌肉损伤发生于左后腰时，容易导致软组织血管破裂，局部可出现淤血、肿胀，可伴有活动功能受限，容易出现左后腰疼，通常患者左侧腹部也可能出现疼痛。建议患者适当休息，并通过热敷、红外线、微波等理疗方式促进局部淤血吸收，症状严重时，可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛；
2、泌尿系统结石：是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道的结石，通常由于自然环境、饮食结构等原因导致，造成尿液中晶体呈饱和状态，使尿液成分结晶和抑制结晶的因素失衡所致。患者可能因左侧泌尿系统结石对周围造成刺激，可出现腰腹部疼痛、血尿等症状。在病情严重时，患者可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜手术、输尿管镜碎石取石术等方法治疗；
3、胰腺疾病：是多种病因导致的胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的一种炎症反应，通常由于暴饮暴食、酗酒等因素导致，胰酶被异常激活，胰腺自身消化而造成左侧腹痛，疼痛可以向左后腰侧放射，患者可以伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者积极进行补液治疗，患者呕吐、腹胀比较明显时，可通过胃肠减压减轻腹胀，缓解呕吐，若疼痛严重，建议通过微创手术治疗；
4、妇科疾病：如果患者发生输卵管和卵巢的炎症，主要是由淋球菌、沙眼衣原体、大肠埃希杆菌等致病菌混合感染引起，左侧附件的炎症可以对周围的组织造成刺激，导致左后腰疼以及左侧腹痛，可出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状，可表现为左后腰疼伴随左边肚子疼。建议患者在医生的指导下服用金刚藤胶囊、金鸡胶囊等药物进行治疗，保守治疗无效时，应通过手术清除炎症部位。
除上述原因外，肠炎、结肠癌、布氏杆菌病等情况都可能引起左后腰疼伴随左侧腹痛，患者需尽快前往医院脊柱外科就诊，遵医嘱进行针对性治疗。