小孩左耳后下方淋巴结肿大，可能是正常情况，也可能是感冒、扁桃体炎等导致的。建议家长注意观察，如果出现红肿、疼痛等情况，可以去医院进行检查，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、正常情况：小孩在生长发育的过程中，通常身体会分泌比较多的激素，可能会刺激局部淋巴结增生，出现局部淋巴结肿大的情况，通常不会有任何症状，属于正常情况，不需要进行处理。
2、感冒：主要是细菌、病毒等病原体感染所致，由于炎性介质可随血液影响淋巴系统，容易导致淋巴结肿大、疼痛，从而出现耳后淋巴结肿大。需要积极控制感染，可以遵医嘱使用复方感冒灵颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗。
3、扁桃体炎：小孩扁桃体发炎，炎症可能扩散引发耳周、颈部淋巴结受累，严重者可见扁桃体有化脓情况。如果出现高热不退，应使用退热贴、温水擦拭全身等方法进行降温，然后在医生的指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
除以上情况外，还可能与外耳道炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、淋巴瘤、鼻咽癌等有关。建议家长及时带小孩前往小儿耳鼻咽喉科就诊，完善血常规等检 查，明确病因后进行治疗。