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牙齿瘘管不处理会怎样

于玲口腔科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

牙齿出现瘘管后不处理,可能会出现瘘管反复发作,导致局部病损进一步扩大,迁延不愈,还可能会导致牙周脓肿加重、颌面部畸形及张口困难、影响胃肠道,最终导致牙齿松动、脱落。瘘管的存在说明局部有炎症因素的存在,导致牙齿或牙周出现疾病,建议不要拖延,应早期进行检查和处理。

1、瘘管反复发作:如果牙齿表面有大的龋洞,较长时间没有进行治疗,牙神经坏死,感染波及根尖周,会产生慢性根尖周炎脓肿,导致出现瘘管。如果不进行及时治疗,瘘管会反复发作,根尖区的牙槽骨的破坏范围会越来越大,应尽早进行根管治疗;

2、牙周脓肿加重:如果个别牙齿有深的牙周袋,且局部口腔卫生不好,清除不干净,在机体抵抗力降低时会发生局部感染,产生牙周脓肿,甚至有瘘管形成。此时需要及时对牙周病进行系统的治疗,对于不能保留的牙齿进行拔除,学会正确的刷牙方法,维护口腔卫生。一旦发生了瘘管,如果不处理,会导致局部破坏加重;

3、颌面部畸形及张口困难:当机体抵抗力低下时,炎症导致的瘘管会发生阻塞,如果出现炎症扩散,会造成颌面部畸形及张口困难;

4、影响胃肠道:如果瘘管不进行治疗,持续从中排出脓液,有特异性异味,咽下后可能会导致胃肠部不适。

因此,一旦出现瘘管需及时治疗。治疗瘘管应要先治疗病牙,若牙齿完好、无松动,可以先行根管治疗,再行瘘管切除术。若牙根尖周围骨质吸收、破坏较为严重,则需要行根尖切除刮治术。若有反复发炎,且牙齿松动、缺损较为明显,可以待消炎后将病牙拔除,然后再行瘘管切除术,最后考虑安装假牙或种植牙。

2023-09-09
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