宫颈癌前病变不是宫颈癌的早期,但有一定的癌变几率。宫颈癌前病变,专业术语是高级鳞状上皮内病变。鳞状上皮内病变,是高危型HPV感染所导致的、与宫颈癌密切相关的一种病变。根据病变的发展阶段,分为低级鳞状上皮内病变和高级鳞状上皮内病变。
1、低级鳞状上皮内病变:一般低级鳞状上皮内病变可自然消退,建议患者定期复查TCT、HPV检查。如果在复查过程中,TCT或者HPV中的任何一项存在异常,则建议患者做阴道镜检查。少部分低级别的鳞状上皮内病变患者,可以发展成为高级别的鳞状上皮内病变。如果病变持续存在,可做物理治疗,如激光、冷冻治疗等。部分患者检查结果不佳时,需要做宫颈的锥切术等手术治疗;
2、高级鳞状上皮内病变:高级鳞状上皮内病变,是具有癌变潜能的病变。高级鳞状上皮内病变进一步发展,异型细胞突破上皮内的基底膜时,就成为浸润性宫颈癌。当进展为宫颈浸润癌时,建议患者做宫颈锥切术的手术治疗。部分患者年龄较大或没有生育需求、宫颈萎缩时,较难做宫颈锥切治疗。另外患者合并有其他妇科良性病变时,可以做全子宫切除术。对较为年轻的患者而言,当有高级别鳞状上皮内病 变且有生育需求、进展为宫颈癌的概率较低时,可以每半年进行TCT、HPV,以及阴道镜检查。

