大拇指不自觉地抖动，可考虑为生理性原因，常见于紧张、拇指活动过度导致的肌肉震颤。另外也可能是病理性原因，如帕金森综合征、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进、特发性震颤等。
一、生理性原因：
精神紧张、拇指过度活动，经常拎举重物等，可能会造成拇指肌肉震颤，这种情况经过休息和按摩后可以缓解。需要避免劳累，必要时还可以针灸及局部松解治疗。
二、病理性原因：
1、帕金森综合征：多见于老年人，大拇指出现不自主抖动是一种静止性震颤，可伴有姿势步态异常、运动迟缓等症状。治疗上可以给予多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物口服，药物效果较小时可选用手术治疗，如脑深部电刺激术；
2、肝豆状核变性：是一种铜代谢障碍性疾病，患者有静止性震颤的同时，还可有肌强直、运动迟缓等症状，另外还可以出现角膜K-F环和肝功能异常。对此，应少吃动物肝脏、巧克力、坚果等食物，同时配合口服锌剂以阻止铜吸收，如葡萄糖酸锌片、硫酸锌片等，药物治疗无效者可以考虑肝移植治疗；
3、甲状腺功能亢进：由于甲状腺功能亢进导致身体处于高代谢状态，故患者可以出现拇指抖动的现象，严重时还可以出现双下肢抖动。通过血清甲状腺功能测定可以确诊，治疗上建议在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物，也可以进行碘131治疗或手术治疗；
4、特发性震颤：多见于60岁以上的老年人，有一定家族遗传倾向，发作时还伴有头部的不自觉抖动。治疗上可以用盐酸普萘洛尔缓释片、氯硝西泮片、加巴喷丁胶囊等药物，严重者可行手术治疗，如脑深部电刺激术等。
除了上述原因外，还可能是癫痫等导致，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下明确诊断病因，以免延误治疗。