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又冷又热又想吐是怎么回事

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

又冷、又热、又想吐,主要见于急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病。建议及时前往医院普通内科就诊,进行X光片、血常规等检查,明确诊断后进行药物、手术等治疗。

1、急性胃肠炎:一般是由进食不卫生或生冷的食物引起,若食物被大肠杆菌污染,大肠杆菌进入体内,裂解产生大量内毒素,内毒素作用于体温调节中枢,散热增加,出现发热、发冷等症状。细菌毒素损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐等症状。发生急性胃肠炎,应该及时去医院给予抗炎、止吐、补液治疗,常用的药物有盐酸甲氧氯普胺注射液、硫酸庆大霉素注射液等;

2、急性胰腺炎:常由大量饮酒、暴饮暴食引起,因胰酶异常激活,对胰腺自身以及周围器官产生消化作用,从而出现恶心、呕吐等症状,当胰腺炎合并败血症时,可表现为又冷、又热、又想吐,呕吐后疼痛不能缓解,少数患者可出现心动过速、低血压等表现。可在医生指导下使用盐酸哌替啶注射液镇痛治疗,并予以硫酸镁注射液等导泻药物来促进肠蠕动和清洁肠道,或使用醋酸奥曲肽注射液来抑制胰液分泌;

3、急性胆囊炎:常由胆结石、细菌感染引起,急性发作期可出现阵发性绞痛,常发生于饱餐、进食油腻食物后,胆囊肿大,白细胞浸润,可出现恶心、呕吐、厌食等症状。细菌进入血液中,可以引起菌血症,炎症介质释放,即可出现又冷、又热、又想吐的症状。可使用氨苄西林胶囊、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗;

4、急性阑尾炎:急性胃肠炎、血吸虫病可直接蔓延至阑尾,因细菌入侵引起炎症反应,阑尾黏膜充血、水肿,甚至出现出血点和溃疡,常表现为转移性右下腹疼痛伴胃肠道症状。急性化脓性阑尾炎常伴有寒战、高热,体温在39℃以上,表现为又冷、又热、又想吐等症状。绝大多数急性阑尾炎都应及早行阑尾切除术治疗。

2023-12-11
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