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心血管硬化吃什么药

张妮心血管内科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

心血管硬化患者可以吃降脂的他汀类药物和抗血栓药物,如果患者合并有其他疾病,如高血压、糖尿病等,还需要服用对症治疗药物,能够起到降压、降糖的作用,避免心血管硬化进一步发展。

1、他汀类药物:是常用的降低低密度脂蛋白药物,如瑞舒伐他汀片、阿托伐他汀片、普伐他汀片、匹伐他汀钙、辛伐他汀、氟伐他汀钠等。如果患者单独使用他汀类药物无法把血脂降到目标范围之内,可考虑联合应用依折麦布片或PCSK9抑制剂,可以起到联合强化降脂的作用。血管硬化患者应该将低密度脂蛋白控制到<2.1mmol/L,如果患者已经出现冠心病、脑血管等疾病,应将低密度脂蛋白应该控制到<1.8mmol/L,更严格的情况下要<1.4mmol/L;

2、抗血栓药物:常见的抗血栓药物有阿司匹林、替格瑞洛片、华法林钠等。在应用阿司匹林前,要仔细评估患者是否存在明显的出血倾向或活动性出血,应在医生指导下用药,部分患者服用阿司匹林后,可能会出现胃肠道出血倾向,可以替换为硫酸氢氯吡格雷;

3、其他药物:要积极控制心血管动脉硬化的危险因素,即高血压和糖尿病,治疗高血压的药物包括β受体阻滞剂,如盐酸普萘洛尔片、盐酸索他洛尔等降压药,治疗糖尿病的药物包括二甲双胍格列本脲片等。要积极进行降压、降糖治疗,并且密切监测血压和血糖的变化,将血压和血糖控制在合理范围内。如患者已经存在心前区不适的症状,可以使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油片等,此外还可以应用盐酸曲美他嗪片等。

2023-08-18
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