腰椎骨折躺了2个月起来腰疼,可能与骨折严重程度、治疗方式选择、康复锻炼及保护措施、患者年龄,以及身体状况等有关。出现该现象时需要注意鉴别,给予针对性的处理措施,建议及时就诊,接受专业医师指导,以促进身体康复。
1、骨折严重程度:通常轻度的腰椎骨折愈合较快,2个月时间基本可达到临床骨折临床愈合标准,即局部无压痛、叩击痛,拍片检查可见骨痂形成、骨折线模糊等,此时下床负重时,如果出现腰椎骨折躺了2个月起来腰疼的现象,通常与骨折原因关系不大,可能是因骨折周围韧带、肌肉力量不足引起。可通过加强腰背肌肉功能锻炼,增强韧带及肌肉力量来实现腰椎结构和功能的稳定。刚开始下地负重活动时,需佩戴腰部支具,通过支具对腰背部的支撑,减轻腰痛症状。需要注意的是支具仅在下地负重时使用,其余时间应该去除,以防止腰背部肌肉萎缩、废用;
2、治疗方法选择:通常腰椎骨折可选择保守治疗,即卧床休息,还有微创手术治疗,包括骨水泥注射及切开复位钉棒内固定治疗。对于轻度的腰椎骨折,通过卧床休息2个月左右进行保守治疗,可开始下床负重活动,但需佩戴腰部支具支撑,如果此时不佩戴支具,就可因腰部支撑力量不足而出现腰椎骨折躺了2个月起来腰疼的现象。对于中度和重度腰椎骨折的情况,通常需要采取手术治疗,尤其是腰椎严重后凸畸形的患者,如采取保守治疗,伤后2个月通常骨折难以达到愈合的状态,因此下床负重活动常出现腰椎骨折躺了2个月起来腰疼的症状,对于后凸畸形的患者疼痛则更为严重。患者通常需要通过延长卧床时间的方式,甚至需要通过手术治疗来恢复腰椎的稳定性,以及纠正腰椎后凸畸形的情况;
3、康复锻炼及保护措施:如果腰椎骨折患者卧床期间,没有进行腰背肌肉功能锻炼,肌肉出现萎缩、废用,则骨折后2个月开始下床负重活动时就可能出现腰背部疼痛的现象,尤其是在没有腰背部支具保护时,就会出现腰椎骨折躺了2个月起来腰疼的情况。建议在急性期过后局部疼痛减轻时,需早期进行腰背肌功能锻炼,如练习床上小幅度抬臀运动等;
4、患者年龄:通常青壮年患者骨折愈合较快,2个月的时间基本可以达到骨折临床愈合,出现腰椎骨折躺了2个月起来腰疼的情况,多与腰背部肌肉力量较弱有关。如果是老年患者骨折后2个月,可能未达到临床愈合,需要更长时间的康复期,尤其是骨质疏松的患者,此时腰痛可能来自骨折本身,此时建议患者延迟卧床休息,以及进行床上功能锻炼;
5、身体状况:如果是合并神经、肌肉疾病及髋部疾病的患者,可由于双下肢肌力较差、腰背部承受负重力量不均,从而出现腰椎骨折躺了2个月起来腰疼的情况。建议此类患者延长卧床时间,进行床上腰背肌肉锻炼。

