脖子即颈部,右侧颈部有点肿大,但是没有任何感觉,如没有疼痛、瘙痒等伴随症状,可能是右侧颈部的淋巴结疾病导致,常见的有单纯性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤,也有可能是甲状腺疾病导致。
一、淋巴结疾病:
1、单纯性淋巴结炎:当头颈部右侧出现感染时,右侧颈部淋巴结会因为炎症感染而出现肿大的症状,导致右侧颈部略微肿大。一般采用抗生素药物治疗,如头孢氨苄胶囊、注射用青霉素钠;
2、淋巴结结核:右侧颈部淋巴结被结核杆菌感染后会出现肿大的症状,轻度患者一般不会有明显的伴随症状,随着病情加重,会出现疼痛症状,通常还伴有午后低热、盗汗等情况。临床上通常采用抗结核药物治疗,如利福平胶囊、异烟肼片;
3、淋巴瘤:当颈部的淋巴结出现增生性病变导致肿瘤时,会导致上述症状。早期的淋巴瘤一般没有疼痛的伴随症状,一般采用放射线消除肿瘤细胞,或者使用化疗药物消除肿瘤细胞,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
二、甲状腺疾病:一侧,如右边颈部肿大,通常不考虑单纯性或毒性弥漫性甲状腺肿等疾病,因为这些疾病多表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,而考虑单侧甲状腺良恶性结节。
1、良性结节:如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,早期一般不会有明显症状,通常是体检或者触摸时发现。临床上治疗一般是采取激光消融术将增生的结节消除,如果结节过大,影响正常吞咽和呼吸,或结节有恶变倾向,可以采用手术切除增生结节;
2、恶性结节:如甲状腺癌,早期症状与良性结节类似。随着肿瘤侵犯加重,患者会出现呼吸、吞咽困难等症状,临床上通常是采用手术切除肿瘤。
脖子肿大还可能与木村病、Castleman病等疾病有关,还需积极就诊内分泌科等治疗,明确病因,以便对因治疗。

