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胱抑素C临床意义

张聪肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

胱抑素C主要的临床意义是反应肾小球滤过率,属于评估肾脏功能的检查指标,通常比肌酐有更高的特异性和敏感性。

一般胱抑素C存在于各种组织的有核细胞内,不受性别、年龄、饮食和肌肉量的影响,也较少受到其它疾病例如炎症、肿瘤的影响,产生率相对稳定。所以选择胱抑素C作为标志物,测定肾小球的滤过率,结果通常比较准确。

如果出现胱抑素C水平异常,常见为血胱抑素C升高,具体的临床意义包括提示肾功能受损和急慢性排斥反应。

1、肾功能受损:血胱抑素C水平可随肾小球滤过率变化而变化,如果肾功能衰竭,血胱抑素C可能升高十余倍。而如果肾小球滤过率正常,而肾小管功能异常时,会阻碍胱抑素C的分解吸收,可能导致尿胱抑素C呈百倍的升高。例如糖尿病肾损害的患者,通过胱抑素C检出的敏感度约为40%,而特异性可以接近100%。所以患者需要定期检测胱抑素C的浓度变化,观察糖尿病微血管病变的情况;

2、急慢性排斥反应:主要是肾移植术后的患者,因为移植肾发生急性排斥反应时,血胱抑素C的升高比血肌酐更为早期、更为明显,所以胱抑素C可以较早检出肾功能的情况,便于及早采取干预措施。

2023-09-17
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