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拔尿管前夹闭多长时间

白强泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

拔尿管前需要先夹闭导尿管,间歇放开导尿管,一段时间以后再拔尿管。夹闭尿管多长时间没有明确规定,以夹闭尿管2-3天比较为常见,具体要根据留置导尿管的时间决定。

膀胱是弹性器官,生理功能为储尿和排尿,尿液排出依靠膀胱肌肉收缩,膀胱收缩时尿道开放。插导尿管并留置一段时间后,尿液不停地从尿管里引流出来,期间膀胱不会充盈,也不会产生排尿的冲动,时间一久,膀胱可能会忘记怎样排尿。一般拔导尿管前,需要根据留置时间,间歇性夹闭导尿管,如留置导尿管2-3天的患者直接拔,不需要夹管,如果留置导尿管1周左右,需提前夹闭1天,待膀胱有排尿感,可松开导尿管,排光膀胱后再夹闭,反复循环。如果导尿管留置已经1个月以上,间歇夹闭导尿管要2-3天,甚至1周左右进行膀胱锻炼,不断恢复逼尿肌的收缩能力,这样拔导尿管后,才有较大的可能可以顺利排尿。

临床上,插导尿管多数是因为急性尿潴留,如前列腺增生、尿道断裂、尿道狭窄、神经源性膀胱等,还有由于手术需要麻醉进行插导尿管。无论是什么原因,在拔导尿管前,要保证膀胱有足够的收缩力量,和尿道畅通为前提才可以拔。

2023-12-30
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