正常情况下，阑尾炎多数处于右下腹部，当阑尾由于先天等因素出现位置异常时，即可发生腹膜后阑尾炎，是阑尾炎中极少见的一种类型。由于阑尾的位置特殊，发生急性炎症时临床特征不明显，容易误诊。对于这种患者必须仔细询问病史，需要做全面的体格检查，化验血常规、肝肾功能、血淀粉酶，行腹部超声检查以及腹部CT检查。
一般体格检查右下腹麦氏点有局限性压痛、局部反跳痛常不明显，而是表现为腰背部的疼痛。由于腹膜后阑尾的位置特殊，邻近输尿管，当腹膜后炎症刺激，可能会导致出现尿痛、尿频等泌尿系统感染的症状。行血常规检查可见中性粒细胞比例与白细胞数目升高，腹部彩超或者CT也可以提示腹膜后阑尾水肿壁增厚，周围渗出，也可出现腹盆腔积液等。需要与其他疾病鉴别，包括急性胆囊炎、泌尿系结石、宫外孕、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。
对于腹膜后的阑尾炎需要及时进行手术治疗，在术前要做充分的体格检查，尽量对于阑尾的位置进行彩超或者CT的定位。术中如果寻找阑尾困难，应当适当延长手术切口，将腹膜尽量打开，充分暴露术野，能够有效地找到阑尾，然后进行切除。腹膜后的阑尾炎一定要严格谨慎地进行诊断 和治疗，避免发生遗漏或者诊断不明，造成化脓甚至穿孔的可能性。