脚背一走路就疼，可能是鞋子不合脚所致，如果排除鞋子的因素，还可能与痛风、足部腱鞘炎、足部肌肉劳损、骨质增生等因素有关，需要及时就医治疗。
1、鞋子不合脚：穿着过紧、过窄或鞋底过硬的鞋子，在走路时会导致脚背受到挤压和摩擦出现疼痛，可伴随局部皮肤破损、起水疱等症状。此时需用清水清洁伤口，用冷毛巾湿敷患处缓解疼痛。如果局部皮肤破损，可以使用无菌纱布或干净的绷带轻轻包扎伤口。之后需注意穿合适的鞋子。
2、足部肌肉劳损：长时间行走、站立或进行高强度的足部活动，可能导致足部肌肉劳损，出现走路脚背疼的症状，还可能伴有肌肉僵硬、疲劳感。此时需减少足部活动，使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，促进血液循环。
3、痛风：足部关节是痛风最早，也是最常受累的部位，当尿酸盐结晶沉积在关节周围，可能会引起脚背一走路就疼的症状，还可出现关节红、肿、热、痛和功能障碍等伴随症状。对于痛风引起的脚背疼痛，治疗方法包括局部制动、药物治疗和手术治疗等。
4、足部腱鞘炎：由于炎症和水肿的影响，肌腱在腱鞘内的活动受到限制，导致脚背甚至整个脚部在活动时（如走路）产生疼痛，还可伴有局部压痛和摩擦感。需减少足部活动，避免劳损加重，同时可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊、塞来昔布片等。
5、骨质增生：随着年龄增长，关节和骨骼可能发生退行性病变，导致足部骨质增生，从而引发脚背一走路就疼的症状，患者会出现活动受限，有时可触及到局部骨质增生或关节变形，需通过热疗、水疗、超声波等，以促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。在病情严重或保守治疗无效时，可考虑手术切除。
如果一走路脚背就疼的症状长期存在，不穿鞋时也明显，则需及时就医明确病因，同时要注意休息，避免过度使用患足。