舌头感觉粗糙磨砂一样可能是因为脾胃湿热引起的，也有可能是肾虚引起的，还有可能是胃火旺盛引起的，治疗的时候可以通过药物、调整饮食等方式改善症状。
1、脾胃湿热：患者会出现恶心、呕吐、尿少、小便发黄、厌食、肢体困倦等症状。治疗的时候患者首先要调整饮食，避免吃辛辣刺激和过于油腻的食物，可以吃一些具有排湿效果的食物，比如红豆薏米粥、山药粥等。还可以在医生的指导下使用参苓白术颗粒、葛根芩连丸、二妙丸等药物治疗；
2、肾虚：患者会出现头晕、易怒、焦虑、记忆力减退、腰膝酸软，以及浑身乏力、食欲不振、头发早白、牙齿松动、皮肤干燥、面部色斑等症状，可导致舌头感觉粗糙磨砂一样的症状出现。日常饮食中可以多吃一些具有补肾效果的食物，比如海参、韭菜、枸杞、羊肉、板栗、黑豆、黑米等。也可以遵医嘱服用六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、知柏地黄丸等药物治疗；
3、胃火旺盛：患者会出现口干咽燥、口腔溃疡、舌苔厚重、牙龈肿痛、食量减少、易怒等症状，从而导致舌头感觉粗糙磨砂一样。建议平时少吃一些辛辣肥厚食物，多吃一些清淡食物，也可以在医生指导 下使用清胃散等药物治疗。