肌酐280μmol/L有可能降下来，也有可能降不下来，其主要取决于导致肌酐280μmol/L的原因，肌酐是肌酸的代谢产物，主要由肾小球滤过并排出体外，肾小管基本上不吸收。
一、可能降下来：
1、急性肾损伤：如急性肾小管坏死，多由于缺血、缺氧、低血容量导致肾小管功能异常，容量负荷过多，会造成肌酐排泄异常，上升至280μmol/L。在纠正血容量且维持血压稳定以后，肾小管再生，大部分患者的肾功能能够恢复到正常，肌酐280μmol/就L可能降下来；
2、过敏性间质性肾炎：是影响肾小管和肾间质的一种高敏反应性炎症。在肾间质可以发现大量淋巴细胞、嗜酸粒细胞侵润，还可有肾间质水肿形成，导致肌酐的排泄减少，出现肌酐280μmol/L的情况。需要去除引起过敏的药物，或者部分患者使用中等剂量的激素，如醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片帮助治疗，纠正过敏性间质性肾炎，肌酐280μmol/L也能恢复到正常。
二、可能降不下来：
1、慢性肾小球肾炎：肾小球不能正常滤过肌酐，导致肌酐上升到280μmol/L。通常难以降下来。如果肌酐逐步由低到高，涨到280μmol/L，说明肾小球硬化程度较高，肌酐不会恢复正常，而且肾功能会持续进展到终末期肾脏病，需要透析治疗；
2、慢性肾衰竭：又称慢性肾功能不全，是慢性进行性的肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，属于一种不可逆的疾病，肌酐的滤过和排泄都受到影响，会出现肌酐280μmol/L，甚至更高的情况，只能控制和延缓肾功能的恶化，肌酐不能恢复正常。
患者肌酐280μmol/L，建议及时做进一步的相关检查，根据综合的检查结果进行对症治疗，平时需要养成健康的饮食习惯和作息习惯，尽量控制饮食，如限制蛋白摄入等。