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关节粗大怎么办

张迪华骨科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

如果出现关节粗大的情况,需要明确其具体原因,再采取针对性处理,常见原因为类风湿关节炎、大骨节病、痛风性关节炎、骨性关节炎。建议及时去医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗方法。

1、类风湿关节炎:多引起指间关节对称性粗大并且关节有晨僵感,关节肿痛明显者应注意休息及关节制动。可服用抗风湿药物治疗,比如甲氨蝶呤片或者柳氮磺吡啶肠溶片,在关节肿痛缓解后应早期开始关节的功能锻炼;

2、大骨节病:骺板软骨的破坏使骨的纵向生长受阻,骨早闭导致关节粗大,其病因可能与缺硒有关。儿童可服用亚硒酸钠片以补充微量元素硒,服用维生素AD滴剂可控制病变发展,对有严重畸形和功能障碍的晚期病人可行矫形手术或关节置换术治疗;

3、痛风性关节炎:由于尿酸高引起关节炎性肿大,治疗主要是降低血尿酸,急性期可以服用秋水仙碱片改善关节红肿、疼痛。稳定期可服用非布司他片降低血尿酸水平,注意定期复查血尿酸值。平时尽量少吃嘌呤高的食物,如海鲜、肉类以及酒类等;

4、骨性关节炎:如果膝关节退变局部骨质增生,可引起膝关节粗大、疼痛,X线片可确诊。治疗主要是对症治疗,比如轻症者可以服用盐酸氨基葡萄糖胶囊改善,也可关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,严重者需要后期行关节置换术。

2023-06-20
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