血象18000常表示血常规内白细胞量为18000/mm^3，若为生理因素所致，血象18000/mm^3通常不需要住院，经过生活调护后即可恢复正常。但若为病理性因素引起，此时通常需要住院。
1、不需要：长期进行剧烈运动、情绪过于激动、饱餐、天气过于寒冷或炎热等后，多会刺激交感神经。交感神经兴奋后，可使得白细胞量变高，进而可发生血象18000/mm^3的现象，一般不伴有其他明显不良症状，为生理表现，在休息、平缓心情、保暖或合理减少衣物等后，上述现象会慢慢缓解，无需特殊处理，这时血象18000/mm^3通常不需要住院；
2、需要：当自身被病原体侵袭，或患有血液性疾病等时，多会使得自身的组织受损、血细胞被大量破坏，也可存在血象18000/mm^3的现象，还可伴有身体发热、头晕、头疼等现象。这时应立即就医查明诱因，并采取抗感染类、退热类、免疫抑制剂等药物，或手术改善病情，通常需要住院，以便观察和治疗病情。
因此，单根据血象18000/mm^3的现象无法判断是否需要住院，建议咨询医生，结合伴随症状以及其他检查等判断。