内裤上肛门的位置有血，主要是由于肛门处有血液流出所致，常见原因包括内痔、肛瘘、直肠息肉、肛裂及结直肠肿瘤等，主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
1、内痔：当存在此类病变时，由于肛周压力增加，可能会导致病变出现破损，患者可表现为便后滴血，但量不多，多可自行停止，流出肛门后即可导致在内裤上肛门的位置有血，明确诊断后可使用温水坐浴或中药熏洗，也可遵医嘱外用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓等治疗，饮食上应避免辛辣、饮酒，后期常合并便后肿物脱出者需要进行痔结扎术等手术治疗；
2、肛瘘：当存在此类病变时，肛周皮肤若反复破溃、流脓、流血，可导致血液污染内裤，出现内裤上肛门的位置有血的情况，检查可发现有一条索状通道通向肛内，齿线处可及内口，此时多需要在专业医生操作下行肛瘘切开挂线术；
3、直肠息肉：此类患者若息肉发生破裂，可导致出血，此时主要表现为无痛性便血，且出血量较少，血液流出肛门即可导致内裤上肛门的位置有血，有时息肉可以脱出于肛门外，此时大部分需要采取手术切除息肉治疗；
4、肛裂：如果患者大便比较干燥，在排大便时可能会导致局部破裂、出血，有时会在便后出现疼痛，也会导致内裤上肛门的位置有血。此时治疗上首先需要保持大便正常，并可选择温水坐浴或者中药熏洗，也可在医生指导下外用马应龙麝香痔疮膏治疗，慢性肛裂者可以通过扩肛或手术治疗；
5、结直肠肿瘤：如果瘤体比较大，患者多可表现为腹痛、腹胀、里急后重、腹部包块，直肠肿瘤患者直肠指诊可发现肿物，有时会伴有黏液脓血便，也可导致内裤上肛门的位置有血，结肠镜检查以及病理检查可以明确诊断，此时多需要在专业医生操作下进行瘤体切除手术治疗。
除上述疾病以外，如果由于击打、坠落、异物插入等损伤肛门、直肠，在肛门周围可以见到裂口，并可伴血液流出，也会在内裤上表现为肛门的位置有血，此时需要及时到医院就医，明确病因后可在专业医生操作下进行裂口缝合等治疗。另外，女性患者还应当排除是否处于月经期，阴道距离肛门比较近，也可能会导致肛门处有血迹，若是月经所导致，通常无需进行特殊治疗。