总胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，正常范围一般是2.83-5.20mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L，表示存在偏高的情况。但是否需要吃药，需根据低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇进行判断，还要观察患者是否存在其他影响心脑血管疾病的危险因素，如高血压等。
1、低密度脂蛋白胆固醇：如果总胆固醇水平升高，是由于低密度脂蛋白胆固醇水平升高导致，而且低密度脂蛋白胆固醇的水平≥4.9mmol/L以上，便认为是心脑血管事件的高危人群，此时要遵医嘱应用药物治疗。低密度脂蛋白胆固醇升高被认为是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危因素。在临床上，用于降低低密度脂蛋白胆固醇的药物为他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀等；
2、高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇是心脑血管的保护因素，如果高密度脂蛋白偏高引起总胆固醇增高，则不用进行药物治疗，注意观察即可；
3、其他因素：总胆固醇偏高有时可以不需要吃药，但是如果患者存在心脑血管疾病，此时是否需要吃药不仅取决于总胆固醇水平的高低，还取决于同时存在的其他危险因素，如高血压等。如果患有上述基础疾病，并伴有总胆固醇偏高，则建议用药治疗，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
此外，总胆固醇偏高的患者要注意日常生活中养成良好的习惯，并且控制饮食，减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，可多吃富含纤维素的食物，也要适当进行锻炼，如散步、慢跑等，有助于总胆固醇降低。