常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,其中IgM型、IgG型、IgA型并没有多大区别,主要是临床意义有所不同。
1、IgM型类风湿因子:是抗原诱导刺激的免疫应对里最先发生的,能与补体结合,主要分布在血清中,也是类风湿因子中最主要的类型。类风湿关节炎患者的IgM型类风湿因子滴度大于80IU/ml,并伴有严重的关节功能障碍,通常表明预后不良;
2、IgG型类风湿因子:类风湿关节炎患者血清或滑膜液中IgG型类风湿因子的出现,与滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关,而且常与高滴度的IgM型类风湿因子同时出现。正常人及非类风湿关节炎患者很难检测出IgG型类风湿因子。IgG型类风湿因子在关节软骨表面的沉积可激活补体引起关节炎性损伤,因此,滑膜液中检测出IgG型类风湿因子比血清中检出更有意义;
3、IgA型类风湿因子:约有10%的类风湿关节炎患者,血清或滑膜液中可检出IgA型类风湿因子,是类风湿因子活动的1项指标,与关节炎症状的严重程度及骨质破坏有显著相关性。

