晚上体温38℃不是高烧，白天体温37℃处于正常范围内，并不是发烧，患者出现该情况可能是药物治疗有效，也可能是上呼吸道感染、肺炎等疾病导致的。建议患者及时在医生指导下采取物理降温、药物治疗，并关注体温变化。
1、药物治疗有效：晚上体温高达38℃，如果及时采取温水擦浴、贴退热贴等措施，并遵医嘱口服布洛芬片、对乙酰氨基酚片等退热药，药物逐渐发挥作用，体温可不断降低直至恢复到正常水平，需要继续观察体温变化，并做好保暖措施；
2、上呼吸道感染：患者抵抗力下降而遭受细菌、病毒的侵袭，致热源影响体温调节中枢功能，致使体温升高，晚上身体处于休息状态，体内各组织、器官运行速度减慢，病原微生物活跃而出现高烧。白天时身体活动增加，再加上应用药物，可抑制感染情况，体温也逐渐降低。患者多有咳嗽、咳痰等不适，需要到呼吸内科就诊，遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊等药物，以减轻不适；
3、肺炎：患者肺部受肺炎链球菌、支原体等的侵袭，可引发肺部炎症，患者多有不同程度发热，但发热时间并无规律，可能在白天或夜晚出现，多伴有干咳、咳痰、全身 酸痛等不适，建议患者到医院感染内科就诊，在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物，以缓解症状。
此外，上述症状还可能是肺结核、甲状腺瘤、肺癌等疾病导致的。建议完善血常规、痰液培养、胸部CT等检查，明确诊断。恢复期间注意多休息、多保暖，并适量喝温开水，也有助于减轻不适。