壬二酸一般是指壬二酸乳膏。甲硝唑凝胶和壬二酸乳膏主要区别在于成分不同、适应证不同，以及不良反应不同等。患者在用药时，需要做好皮肤的清洁和卫生，避免盲目地进行涂抹，而且一定要在专业医生的指导下用药。
1、成分不同：甲硝唑凝胶的主要成分是甲硝唑，能够更快地被皮肤进行吸收，而且可以让皮肤的表面形成一种屏障。而壬二酸乳膏的主要成分是壬二酸。两者都是外用的一种药物，需要在皮肤清洁干净后进行擦拭；
2、适应证不同：甲硝唑凝胶通常可以治疗炎症性丘疹和脓疱疮，也可用于酒渣鼻、红斑的局部治疗。壬二酸乳膏通常可以治疗轻度和中度炎症型寻常痤疮的局部治疗。如果对两种药物中的任何成分过敏的人群禁止使用，否则用后会出现皮肤过敏反应；
3、不良反应不同：两种药物的共同不良反应会引起皮肤干燥或者烧灼感，也会引起皮肤刺激等过敏反应，但壬二酸乳膏除了以上共同的不良反应外，还可能会出现红斑或者皮疹，以及脱屑等不良症状。
患者在使用两者药膏的时候，注意在专科医生的指导下使用，不可擅自加减药量，如果与其他药物一起使用时，需要咨询医师，以免发生药物相互作用，加重病症。