根管治疗第一次封药后一阵一阵痛，有较多种原因，可能是正常反应，也可能是炎性渗出无法彻底引流、药物不良反应等异常反应。建议及时于医院就诊，进行系统检查，确定病因后对症治疗。
一、正常反应：
如果第一次根管治疗封的药是失活剂，说明没有拔除牙髓，需要通过失活剂使牙髓逐渐变性坏死。这种情况，一阵一阵痛是失活剂作用的正常反应。如果疼痛轻微，建议暂不处理，可以口服止痛药如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛。如果疼痛严重，难以忍受，止痛药没有效果，建议及时到医院就诊，让医生去除失活剂，局麻下拔除牙髓，疼痛即可消失。
二、异常反应：
1、炎性渗出无法彻底引流：如果牙齿的炎症比较严重，炎性渗出较多，根管治疗第一次封药，会导致炎性渗出无法彻底引流，积聚在牙齿内和根尖周组织，就会产生一阵一阵痛。这种情况，建议到医院就诊，去除根管内封药，使炎性渗出充分引流，疼痛即可逐渐消失；
2、药物不良反应：如果第一次根管治疗做的是拔除牙髓、根管预备，并且封药后牙齿一阵一阵痛，则是由于根管内封的甲醛甲酚、樟脑酚等消炎 药物产生不良反应导致。如果是这种情况，建议于医院就诊，让医生去除根管内封药，使用氢氧化钙糊剂封入根管，因为氢氧化钙药性温和，不易引起牙齿一阵一阵痛。