肺癌最先转移的部位因人而异,并没有什么规律,常见于肺内、锁骨上窝淋巴结、骨、脑、肝、肾等,都可能为最先转移的部位。肺癌的转移可分为直接转移、淋巴转移、血行转移三种类型。根据不同类型的转移,可判断肺癌常转移的部位。
1、直接转移:肺癌直接在肺内转移,不向肺外扩散,多见于中心型肺癌。癌沿支气管向管腔内生长,造成支气管腔部分或全部堵塞。也可突破脏层胸膜,造成胸膜腔种植转移。随着肿瘤的生长也可侵犯胸壁、纵隔和其他器官;
2、淋巴转移:常见的转移部位是肺门和纵隔淋巴结,晚期可以转移到颈部淋巴结,如锁骨上窝淋巴结。转移灶可为单个、多个,固定质硬,可逐渐增大、增多,多无疼痛和压痛;
3、血行转移:血行转移指的是癌细胞进入血管,经肺静脉回流到左心后转移到其他地方,形成继发性肿瘤的过程。常见的转移部位是肺内,然后为骨、脑、肝、肾上腺等,血行转移中小细胞癌和腺癌较多见。