宫颈癌的转移途径有三个,分别是直接蔓延、淋巴转移、血行转移。不同的转移方式,转移的部位不同症状表现都不同。所以宫颈癌转移的临床症状表现,完全取决于转移部位和累及的脏器。
1、直接蔓延:宫颈癌可以直接蔓延到周围器官,宫颈前面是膀胱,后面是直肠,双侧是宫旁组织有输尿管、大血管、神经。当宫颈癌向周围转移时,累及到膀胱,会出现尿血、尿频等泌尿系统症状。严重时宫颈癌组织可以穿透膀胱,造成膀胱阴道瘘,出现阴道漏尿、出血等。如果宫颈癌侵犯直肠,甚至直肠黏膜,就会出现便血、肛门坠胀感,也可能会出现直肠阴道瘘,阴道漏大便。肿瘤向两侧波及到输尿管,会造成输尿管梗阻,输尿管积水,向上转移可导致肾盂的积水,从而引起肾功能不全导致肾衰竭;
2、淋巴转移:可以通过淋巴管、淋巴结转移,肿瘤通过宫旁淋巴结继续上行,到达盆腔淋巴结,即髂血管周围淋巴结,再进一步向上转移到腹主动脉旁淋巴结。再往上可以到纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结,甚至到表浅部位腹股沟淋巴结。如果经过淋巴途径转移到了相应部位,可能会有局部包块,增大的淋巴结也会压迫周边血管、神经,出现疼痛;
3、血行转移:通过血管转移到远处器官,比如肺、肝、脑、骨头、骨骼等器官。转移到肝会出现肝功能异常、肝衰竭等,出现食欲不振、呕吐、黄疸、腹水等症状。转移到骨骼,可以发生较剧烈的疼痛,甚至骨折。如果转移到肺,也可以出现咳嗽、咯血、呼吸困难等呼吸道症状,甚至发生胸水等情况。