使用氯化钾的注意事项不止五个,主要包括确定血钾浓度、尽量口服补钾、控制每天补钾总量、静脉滴注速度不宜过快、浓度不宜过高、见尿补钾,以及监测心电图。
1、确定血钾浓度:在补钾前首先要做电解质检查,确定是否缺钾和缺钾的程度,确诊需要补钾者才给予补钾治疗;
2、尽量口服补钾:轻度低钾者可鼓励其进食含钾食物,如橘子、香蕉、咖啡等,还可口服氯化钾颗粒,无法进食者才需静脉补钾;
3、控制每天补钾总量:补钾总量可参考血钾浓度降低程度,通常每天补氯化钾3-6g;
4、静脉滴注速度不宜过快:输注速度应控制在10mmol/h以下,如果滴注过快,血清钾浓度可能在短时间内快速升高,将有致命危险;
5、浓度不宜过高:通常浓度为每升输液中含钾量不超过45mmol,浓度过高容易引起局部疼痛和血钾浓度极速增高而出现危险;
6、见尿补钾:钾离子大部分是从尿液中排泄,如果休克或肾衰竭患者无尿或尿少情况,可出现高钾现象,如果再补充钾,容易导致高钾,建议等患者尿量超过每小时40ml/h后再静脉补钾;
7、监测心电图:当过度补钾也可以影响心肌收 缩与舒张功能,高钾可致窦性心律不齐或房室传导阻滞等而危及患者生命,因此需注意监测心电图。
在使用氯化钾前患者应前往医院的内科就诊,完善血常规等检查,在医生的指导下使用。患者不可私自使用药物,否则可能给身体带来不利影响,甚至危及生命。

