脚被东西砸了变紫了，通常情况下需要抬高患肢，局部制动，24小时内用冰毛巾冷敷，48小时后用热毛巾热敷缓解。但具体的治疗需根据病因而定，如软组织损伤、韧带损伤、局部静脉回流受阻、血管破裂、骨折等，需要及时就医进行针对性治疗。
1、软组织损伤：脚被砸了可能会导致软组织损伤，局部血液循环不畅，出现淤血和青紫，可伴有局部疼痛、肿胀。应立即停止活动，并抬高受伤的脚，以减轻肿胀。如果疼痛严重，可以遵医嘱口服塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解。
2、韧带损伤：脚被砸之后，可能会导致韧带损伤，出现淤血发紫以及肿胀、活动受限等症状。应立即停止活动，并使用绷带、石膏或支具对受伤部位进行固定。
3、局部静脉回流受阻：脚被砸伤后，可能导致静脉回流受阻，使血液在局部积聚，形成淤血。此时，受伤部位会出现青紫现象，并伴有脚部肿胀、皮肤温度升高等症状。为了促进血液回流，可以抬高患肢，并使用医用弹力袜或绷带进行包扎。
4、血管破裂：脚被东西砸了之后由于强烈的冲击力可能导致血管受损，造成血液渗出到周围组织，形成明显的淤血区域，这种情况下，受伤部位会迅速肿胀，并呈现深紫色或黑紫色的淤血，伴有疼痛。应立即加压包扎受伤部位，如果出血严重，可能需要缝合血管。
5、骨折：脚被砸伤导致骨折，骨折断端出血会形成淤血发紫的现象，并可能伴随畸形、骨擦音或骨擦感等骨折特有体征。一旦发生，需采用绷带、夹板或石膏进行固定，骨折严重时还需手术复位。
脚被东西砸了之后要注意休息，避免患肢继续活动。治疗期间也应注意患肢制动，以免加重损伤。