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下午体温比上午高是正常现象吗

刘凤芹健康管理中心副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

下午体温比上午高,如果是测量腋温,仅为轻微升高,仍然在正常体温36.0℃-37.0℃,通常是正常现象,无需过于担心。但如果体温升高的幅度大,超过37.2℃,而且是在安静的情况下测量同一部位,无测量误差,也可能是疾病表现,主要包括感染性发热、非感染性发热。但由于多种疾病都可以引起发热,所以出现体温明显升高,或者反复出现,还需引起重视。

一、正常现象:

1、不同测量部位:如果是测量的不同部位,上午和下午不同位置的体温可能存在差距。正常情况下肛温可达到37.5℃,而口腔温度可以达到37.3℃,若上午测量腋温,下午测量为肛温或口腔温度,下午体温比上午高,且下午体温在正常范围内,通常也属正常现象;

2、昼夜变化:人体的体温并不固定,受多种生理因素的影响,如年龄、性别、情绪、运动、昼夜变化,所以可以在一定范围内波动。通常在清晨2-6时体温偏低,而在下午2-8时体温偏高,但同一位置使用同一方法测量,波动范围不超过平均体温上下0.5℃;

3、其它因素:老年人群可能代谢相对较慢,或者在运动、进餐后,以及女性经期的情况下,也可能出现下午同一部位,同一测量方法体温稍高的现象。

二、不正常现象:

1、感染性发热:出现测量同一部位,使用同一测量方式,下午体温比上午高,且下午体温高出正常范围。各种病原体,如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等侵入机体,可能引起感染发热。部分患者发热的同时可能还伴有盗汗、疲倦、乏力,以及食欲减退;

2、非感染性发热:如自身免疫病,包括类风湿关节炎、红斑狼疮以及风湿热。常见于风湿热的患者,可能缺乏典型的症状表现,表现为不规则的轻中度发热,所以在下午体温升高,且高于正常范围。应该早期诊断,防止病情进展而累及心脏。另外在少数情况下,肿瘤可以导致肿瘤热,服药可以导致药物热,应该注意鉴别。

所以如果下午体温比上午升高,超过37.3℃,要考虑相关的疾病原因。如果伴有其它症状,或者发热明显,建议及时就诊正规医院,明确发热原因,以免延误诊治。

2023-06-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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