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染色体误诊可能性大吗

张璘产科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

染色体误诊一般是指染色体检查误诊,染色体检查会不会有误诊,取决于是用什么方法进行诊断,也取决于是成人染色体检查,还是胎儿染色体检查。一般成人染色体检查在严格操作下,误诊的可能性不小,胎儿染色体检查存在误诊的可能性需要分情况讨论。

1、成人染色体检查:是直接对成人取出部分组织进行检查,如果操作严格,取得检查组织确实来自成人本人,染色体检查误诊可能性不大;

2、胎儿染色体检查:如果进行羊水穿刺或脐带血穿刺,此时染色体检查误诊的可能性就不大,因为羊水中的脱落细胞完全来自胎儿,基本没有母体的物质,因此误诊的可能性较小。如果是用脐带血进行检测,要观察所取脐带血样本是否有母体血液的污染,如果经过一系列的检测试验证明样本确实是来自脐静脉的血,对于胎儿染色体检查误诊的可能性也较小。如果在取胎儿绒毛组织时,取到母体绒毛组织,此时染色体仅代表母体,即孕妇本人的染色体,可能不是胎儿的染色体,因此染色体检查误诊可能性较大。

无论用哪种方法进行染色体的核型分析,对于染色体低比例数目异常的嵌合,有可能误诊。因为比例太低时,分析、记录染色体都是在一定的范围内,分析技术后得出的结论,因此对于低比例的染色体异常有可能误诊。同时,分析染色体通常是通过制备染色体在放大镜下分析,是通过人的肉眼对于染色体的条带进行识别,当染色体的结构异常超出人肉眼识别的范围时,也有误诊的可能性。

2023-11-02
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