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胸口闷疼,感觉心慌,心里很难受

冯高科心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

胸口闷疼、感觉心慌、心里很难受多见于心脏疾病引起,如冠心病、心血管神经官能症等,也可能由于肺栓塞或其他疾病因素导致,建议及时去医院就诊,明确具体原因进行针对性治疗。

一、心脏疾病:

1、冠心病:包括心绞痛和心肌梗死,出现胸口闷疼、感觉心慌、心里很难受也可能是心绞痛,一般常见于40岁以上人群,以男性为主,常见于活动后,停止原来活动或含服硝酸甘油后在数分钟内可缓解;在上述症状的基础上若出现胸口闷疼更加剧烈,伴有大汗及濒死感等,可能为急性心肌梗死,需立即到医院救治。让患者平卧,到离患者最近的医院就诊,尽快接受溶栓或介入治疗;

2、心血管神经官能症:常见于更年期女性或各种原因导致睡眠差、极度焦虑的患者。此类患者查心脏方面各项检查均未见明显异常,此病不危及生命,但患者较痛苦,可适当应用改善睡眠的药物;

3、其他心脏疾病:心肌病、瓣膜病,各种原因导致的心律失常等,也会引起胸口闷疼、感觉心慌、心里很难受的症状,经心脏彩超可诊断,口服美托洛尔等药物能够改善症状。如24小时动态心电图发现频发室早、室速等需到医院心内科咨询,判断是否加用胺碘酮或射频消融术治疗。如为阵发性室上性心动过速,可行射频消融术根治。发现相对严重的传导阻滞,需行起搏器治疗。

二、肺栓塞:

常见于既往有房颤病史、长期卧床的患者及下肢静脉曲张的患者,血栓随血液运行进入到肺动脉,出现胸口闷疼、感觉心慌心里很难受等症状,持续不缓解时,需及时到医院检查血气分析、心脏彩超等明确病因,进行针对性治疗。

三、其他疾病因素:

其他疾病因素也会引起上述症状,如甲亢患者会出现血压高、心率快,从而诱发胸口闷疼、感觉心慌、心里很难受的症状,治疗原发病可缓解大部分症状。

2023-07-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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