有来医生

骨髓穿刺禁忌证

冷芸血液科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

骨髓穿刺是临床上检查患者是否存在血液性疾病的一项重要有创检查,存在相应的禁忌证,部分患者不适合进行该项目检查,主要包括凝血功能异常、穿刺部位有感染灶、生命体征不稳以及孕晚期女性。

1、凝血功能异常:若存在血小板计数低等情况,导致患者凝血功能异常,凝血因子数量、功能受到影响,可能存在出血倾向或出血不止的情况,骨髓穿刺本身存在出血的风险。所以凝血功能异常的患者,应禁忌进行骨髓穿刺,如血友病患者,由于凝血因子功能缺乏,活性降低,在进行骨髓穿刺时,可能会导致皮肤下的软组织出现严重出血,压迫止血效果较差;

2、穿刺部位感染灶:若患者的穿刺部位及其周围存在感染情况,如细菌感染、局部坏疽、疖肿等,在感染灶未得到良好控制前,需避免进行骨髓穿刺,以防加重感染;

3、生命体征不稳:若患者生命体征不稳,处于衰竭状态时,需避免进行骨髓穿刺,以免对患者身体造成刺激,进一步影响恢复;

4、孕晚期女性:对于孕晚期的女性,由于进行骨髓穿刺时需麻醉,麻醉药物可能会对胎儿造成影响,所以禁忌骨髓穿刺。

2023-12-27
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