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大腿动脉血管堵塞怎么治疗

李天润介入血管外科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

大腿动脉血管堵塞可以分为血栓堵塞大腿动脉、以动脉硬化斑块为主堵塞大腿的动脉。血栓堵塞大腿动脉,一般采用手术方式进行治疗。而以动脉硬化斑块为主堵塞大腿的动脉可以根据病情,选择保守治疗和手术治疗的方式。

一、血栓堵塞大腿动脉血管:

风湿性心脏病等瓣膜血栓脱落,随血液循环进入大腿动脉时,可能会出现血管堵塞。患者一般需要进行急诊手术治疗,否则易引起下肢坏死的风险。大多采用介入微创的方法,通过导管抽吸或者血栓旋切导管把动脉管腔内的血栓清除出来。脱落的栓子较大时,或出现坏死现象时,需采用开刀的方式,在大腿根部将股动脉切开,使用取栓球囊将血栓拉出动脉外,恢复动脉的通畅。

二、以动脉硬化斑块为主堵塞大腿的动脉:

1、保守治疗:随着年龄的增长,同时合并有高血糖、高血压、高血脂等疾病的患者,容易发生下肢动脉硬化闭塞症。如果症状轻微,堵塞的范围比较小,可以采用保守治疗,包括下肢运动功能锻炼,下肢扩血管药物,抗血小板药物治疗。同时要戒烟,排除危险因素;

2、手术治疗:因大腿动脉血管堵塞,出现跛行、静息痛、下肢远端溃疡等症状表现时,需要通过手术治疗缓解,大部分也是采用微创的手术方法,通过局麻穿刺对于闭塞的部位进行球囊扩张、支架置入等方式,恢复动脉的通畅。少部分患者也可以采用开刀的手术方式,通过动脉切开进行动脉内膜剥脱,或者行下肢动脉搭桥手术来恢复动脉的通畅。

2023-12-01
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